استبيان اضطرابات الاكل النفسية EDE-Q

ترجمه د. هبه عيسوى – د. برنو ماليز

حقوق النشر محفوظة لفيربورن وبيجلين, 2008

*الأسئلة الموجودة هنا متعلقة بالأسابيع الأربعة الماضية, أقرأّ الأسئلة الآتية بشكل جيد ثم أجب عليها : شكرا جزيلا.

الأسئلة من 1-12: فضلا ضع دائرة على الإجابة المناسبة, تذكر بأن الإجابات ستكون متعلقة بالأسابيع الأربعة الماضية (28يوما).

على مدى 28 يوما الماضية	ولا يوم	1-5 يوم	6-12 يوم	13-15 يوم	16-22 يوم	23-27 يوم	كل يوم
6- هل حاولت عمدا تحديد كمية من الطعام الذي تتناوله للتأثير على شكلك أو وزنك (سواء نجحت في ذلك أو لا)	0	1	2	3	4	5	6
2- هل بقيت لفترات طويلة من الوقت (كالاستيقاظ لثمان ساعات أو أكثر ) بدون تناول أي شيء على الإطلاق من أجل التأثير على شكلك أو وزنك ؟	0	1	2	3	4	5	6
8- هل حاولت أن تستبعد الطعام الذي تحبه من حميتك من أجل التأثير على شكلك أو وزنك( سواء نجحت في ذلك أو لا) ؟	0	1	2	3	4	5	6
9- هل  حاولت أن تتبع قواعد محددة  فيما يتعلق بتناول طعامك (على سبيل المثال، الحد من السعرات الحرارية) من أجل التأثير على شكلك أو وزنك ؟	0	1	2	3	4	5	6
10- هل كان لديك رغبة واضحة بأن تكون معدتك فارغة كهدف للتأثير على شكلك أو وزنك ؟	0	1	2	3	4	5	6
هل كانت لديك رغبة واضحة بأن تكون معدتك مسطحة/ منبسطة تماما؟-11	0	1	2	3	4	5	6
12- هل التفكير بالطعام والأكل و السعرات الحرارية يجعل التركيز على الأمور التي تهتم بها صعب جدا مثل العمل و متابعة الحديث أو القراءة؟	0	1	2	3	4	5	6
13- هل التفكير بالشكل والوزن يجعل التركيز على الأمور التي تهتم بها صعب جدا مثل العمل و متابعة الحديث أو القراءة ؟	0	1	2	3	4	5	6
هل لديك مخاوف واضحة من فقدان سيطرتك على الأكل ؟-  14	0	1	2	3	4	5	6
هل لديك مخاوف واضحة من اكتساب الوزن الزائد ؟-15	0	1	2	3	4	5	6
16- هل شعرت بالبدانة ؟	0	1	2	3	4	5	6
هل كانت لديك رغبة قوية لفقدان وزنك ؟ -17	0	1	2	3	4	5	6

* الأسئلة من 13- 18: يرجى ملء العدد المناسب على اليسار. تذكر أن الأسئلة تشير فقط إلى الأسابيع الأربعة الماضية (28 يوما).

على مدى الأسابيع الأربعة الماضية (28 يوما) ……

 

18- خلال 28 يوم  الماضية،  كم عدد المرات التي اكلت فيها كمية طعام يعدها الأشخاص الآخرون كميات أكثر من المعتاد؟

(وضح الظروف) ؟                                                                       …………………………………..

19- كم عدد المرات التي شعرت فيها بفقدانك للسيطرة عند تناولك للطعام

(بينما كنت تأكل) ؟                                                              …………………………………..

20- خلال 28 يوما الماضية، كم يوما حدثت لك حالة من الإفراط في تناول الطعام (أي أنك قد تأكل كمية كبيرة غير اعتيادية

من الأكل وشعرت بفقدان السيطرة في ذلك الوقت) ؟                              …………………………………..

21- خلال 28 يوما الماضية، كم عدد المرات التي قمت بإمراض نفسك

(التقيؤ عمداً) كوسيلة للسيطرة على شكلك أو وزنك ؟                      …………………………………..

22- خلال 28 يوما الماضية، كم عدد المرات التي تناولت

“المسهلات” كوسيلة للسيطرة على شكلك أو وزنك ؟                              …………………………………..

23- خلال 28 يوما الماضية، كم عدد المرات التي مارست فيها الرياضة بطريقة “إلزامية” أو كوسيلة للسيطرة على

وزنك وشكلك أو كمية الدهون، أو لحرق السعرات الحرارية؟                      …………………………………..

 

* الأسئلة من 19-21:  فضلا ضع دائرة على الإجابة المناسبة, تتضمن هذه الأسئلة الآتية مصطلح يسمى شراهة الأكل و هو الأكل بكميات قد يعتقد الأغلبية من الناس على أنها كبيرة جدا في وقت قصير , مع الإحساس بفقدان السيطرة عند الأكل.

19- خلال 28 يوما الماضية، كم يوما أكلت في السر (أي خلسة)؟ ….. لا تقم بحساب نوبات الشراهة في الأكل	ولا يوم   0	1-5 يوم   1	6-12 يوم   2		13-15 يوم   3		16-22 يوم   4	23-27 يوم   5	كل يوم   5
20-كم مرة شعرت بالذنب عندما أكلت (شعرت أنك فعلت شي خاطئ) بسبب تأثيره على شكلك أو وزنك ؟ …..                                        لا تقم بحساب نوبات الشراهة في الأكل	ولا يوم   0	بعض الأوقات   1	اقل من النصف   2		نصف الوقت   3		أكثر من النصف   4	أكثر من النصف   5	كل وقت   6
21-خلال 28 يوما الماضية، كم مره شعرت بالقلق عند رؤية الناس لك عندما تأكل؟ لا تقم بحساب نوبات الشراهة في الأكل	ولا يوم   0	بعض الأوقات   1		اقل من النصف   2		نصف الوقت   3	أكثر من النصف   4	أكثر من النصف   5	كل وقت   6

 

 

*الأسئلة من 22-28: فضلا ضع دائرة على الإجابة المناسبة, تذكر بأن الإجابات ستكون متعلقة بالأربعة أسابيع الماضية (28يوما)

على مدى 28 يوما الماضية	على الأطلاق         قليلا            باعتدال              ملحوظ
27- هل أثر وزنك على طريقة تفكيرك بنفسك وحكمك على ذاتك ؟	1               0             2     3        4      5               6
28- هل شكلك أثّر على طريقة تفكيرك كشخص؟	1               0             2     3        4      5               6
29- لأي درجه تشعر بالانزعاج إذا طلب منك أن تزن نفسك مرة واحدة في الأسبوع (على الاكثر) خلال الأربع أسابيع المقبلة؟	1               0             2     3        4      5               6
30- ما هي درجة استيائك من وزنك؟	1               0             2     3        4      5               6
31- ما هي درجة استيائك من شكل جسمك؟	1               0             2     3        4      5               6
32 – لأي درجة تشعر بعدم الارتياح عند النظر إلى جسمك (مثلا: عند النظر إلى شكل جسمك في المرآة، أو عند انعكاسه في نافذة المتجر أو حين تكون عاريا أوعند الاستحمام ) ؟	1               0             2     3        4      5               6
28-لأي درجة تشعر بعدم الراحة عند رؤية الآخرين لشكل جسمك (مثلا: في غرف أخذ القياسات المشتركة، أو عند السباحة، أوعند ارتداء ملابس ضيقة ) ؟	1               0             2     3        4      5               6

 

 

– ما هو وزنك الحالي؟ (الرجاء إعطاء أفضل تقدير)                                  ……………………..

 

– ما هو طولك؟ (الرجاء إعطاء أفضل تقدير)                                          …………………….

.

*إذا كنت أنثى:

 

– خلال الأشهر الثلاثة أو الأربعة الماضية هل انقطعت عنك الدورة الشهرية؟      ……………………..

 

– إذا كانت الإجابة بنعم .. كم عدد الدورات الشهرية المنقطعة؟                      ……………………..

 

– هل تأخذين حبوب منع الحمل؟                                                         ……………………..

 

 

شكراً